Симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки

Дата добавления: Сентябрь 30th, 2014 - Комментариев нет

yazva

Язва двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание, при котором возникает дефект в слизистой оболочке органа. Каковы симптомы, как диагностируют язву и какими методами пользуются врачи при лечении язвы двенадцатиперстной кишки — в этой статье.

Статистика говорит о том, что язвой двенадцатиперстной кишки страдает 10% населения Земли, причем среди мужчин показатели заболеваемости вдвое выше. Чаще всего дефект слизистой бывает одиночным, хотя возможны и множественные очаги, расположенные рядом друг с другом, на противоположных стенках органа или сочетание язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причины язвы двенадцатиперстной кишки

Согласно данным, полученным за последние десятилетия, основной «виновник» этой патологии — бактерия, носящая красивое»» название Helicobacter pylori. Не разрушаясь в кислой среде, она довольно вольготно себя чувствует в желудке, а продукты ее жизнедеятельности снижают защитные свойства слизистых оболочек и увеличивают агрессивность желудочного сока. Ученые утверждают, что эта геликобактерия обнаруживается у 90% больных язвенной болезнью.

Помимо самой бактерии существует масса прочих факторов, способствующих развитию заболевания:

·         хронические стрессы;

·         наследственная предрасположенность;

·         вредные привычки (табакокурение, злоупотребление спиртными напитками и крепким кофе);

·         неправильный режим питания — употребление острой, соленой пищи, большого количества сладостей (сахар увеличивает кислотность), сухомятка, нерегулярное питание;

·         прием некоторых лекарств, например аспирина, диклофенака, кортикостероидных гормонов;

·         наличие хронического гастродуоденита, при котором слизистая оболочка не способна противостоять агрессивному воздействию желудочного сока;

·         мужской пол.

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Среди симптомов язвы двенадцатиперстной кишки наиболее яркими являются боли и диспепсия.

Язвенная боль обычно локализована в верхнем этаже живота — эпигастрии. Примерно у половины больных она не очень интенсивна, однако возможны и довольно выраженные болевые ощущения. Усиление этого признака происходит при физической нагрузке, стрессе, употреблении острой пищи, курении и употреблении алкоголя. Имеется четкая связь боли со временем приема пищи — она появляется на голодный желудок и пропадает после того, как пациент что-нибудь съест. Также у этого симптома имеется довольно четко выраженная сезонность — обострения язвенной болезни чаще всего происходят весной и осенью.

Диспепсия встречается у большинства больных. Почти у всех имеется упорная изжога, появляющаяся обычно через 1.5-3 часа после еды. Половина больных жалуется на отрыжку кислым. Возможно появление тошноты, даже рвоты, после которой боли уменьшаются. Из-за этого больные часто сами провоцируют опорожнение желудка, что со временем приводит к потере в весе.

При обострении весьма частым признаком язвенной болезни являются запоры, а вот диарея не является характерной для нее.

Осложнения язвы двенадцатиперстной кишки

yazva_dvenadzatiperstnoi

Самым частым (около 20% больных) осложнением язвы является ее перфорация. Содержимое органа при этом попадает в полость брюшины, вызывая тяжелейшее заболевание — перитонит. Момент перфорации сопровождается сильнейшей болью в животе.

Вторым по частоте осложнением является кровотечение из сосуда, проходящего через дефект. Признаком его является рвота с примесью крови (выглядит это как примесь кофейной гущи) и черный зловонный жидкий стул.

Оба этих осложнения являются неотложными состояниями и требуют проведения экстренного хирургического вмешательства.

Следующие осложнения развиваются постепенно:

·         пенетрация представляет собой спаивание дна язвенного дефекта с окружающими органами;

·         перивисцерит — это воспаление органов, прилегающих снаружи к кишке.

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Помимо выяснения симптомов язвы двенадцатиперстной кишки врач обязан направить больного на диагностические процедуры:

·         Самый надежный метод выявления патологии верхних отделов ЖКТ — фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Пациенту вводят через рот гибкий оптический прибор, с помощью которого рассматривают слизистые оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

·         Намного реже производится рентгенографическое исследование двенадцатиперстной кишки с заполнением ее контрастным веществом. При этом на снимке врач может обнаружить контур дефекта.

·         Часто перед началом лечения проводится определение рН желудочного сока, которое оказывается сниженным при наличии болезни.

Как лечить язву двенадцатиперстной кишки

Современное лечение язвы двенадцатиперстной кишки проводят по двухэтапной схеме:

·         вначале ликвидируется обострение болезни;

·         затем проводят лечение, направленное на снижение вероятности рецидива.

Все начинается с диетотерапии. Принципы ее очень просты — слизистую оболочку следует оберегать от механических, термических и химических раздражителей. На практике это приводит к соблюдению определенных рекомендаций:

·         тщательное измельчение пищи, употребление ее в жидком и кашицеобразном виде в начале болезни с постепенным переходом к боле грубой;

·         прием не слишком холодной и не очень горячей пищи (15-60 градусов);

·         исключение всех продуктов, способных усилить секрецию соляной кислоты: острого, жареного, жирного, газировок, крепкого кофе и алкоголя, наваристых бульонов, консервов.

Питание должно быть частым, дробным, порции следует делать небольшими.

Медикаментозное терапия болезни ведется в нескольких направлениях:

·         На первом месте находится прием антибиотиков, способных полностью уничтожить геликобактерию. К ним относят амоксициллин, метронидазол, кларитромицин, тетрациклин.

·         Одновременно с антибиотиками применяются и различные медикаменты, снижающие выработку соляной кислоты железами слизистой оболочки желудка — ранитидин, фамотидин, омепразол, лансопразол. Использование некогда весьма популярного циметидина уже много лет запрещено из-за серьезных побочных эффектов.

·         Важен прием и висмут-содержащих препаратов (например, де-нола), которые кроме подавления роста геликобактерии еще и защищают слизистую оболочку, образуя на ней своего рода пленку.

·         Для уменьшения концентрации соляной кислоты в желудке применяют антацидные препараты — альмагель, маалокс, фосфалюгель. Все эти средства мгновенно вступают в реакцию с кислотой, нейтрализуя ее.

·         При наличии признаков нарушения двигательной функции пищеварительной системы (например при изжоге) применяют мотилиум, церукал.

·         И наконец, для уменьшения боли используют различные спазмолитики — папаверин, но-шпу, иногда баралгин.

Фитотерапия в лечении язвы двенадцатиперстной кишки

Лечением язвы двенадцатиперстной кишки очень часто занимаются и народные «лекари». Эффективность трав при этой патологии, конечно, не вызывает сомнения. Алтей, аир, ромашка, шалфей, шиповник, даже обычная белокочанная капуста в свое время неплохо помогали больным. Однако современная медицина обладает серьезным арсеналом достаточно эффективных средств, которые в разы быстрее устраняют заболевание.

Впрочем, лечение патологии народными методами вполне допускается в качестве профилактики обострений. Главное — покупать лекарственные растения только в проверенных местах, а не у сомнительных «знахарей» с грязью под ногтями.

Хирургическое лечение применяется довольно редко и только в случаях осложнений — кровотечения, перфорации, пенетрации. Во всех остальных случаях болезнь лечат в амбулаторных условиях.

Язва двенадцатиперстной кишки — это хроническая и довольно серьезная патология. Игнорирование ее проявлений может привести человека на операционный стол, поэтому при возникновении болей в верхней части живота не ленитесь — идите к врачу.

Еще по теме:
В продолжение статьи, Симптомы и лечение язвы двенадцатиперстной кишки, читайте:
Здесь Вы можете читать или оставлять отзывы и комментарии

Отзывов пока нет

Вы можете оставить первый отзыв или комментарий.
 

Оставить отзыв

Отзыв