Рак поджелудочной железы: причины, симптомы, особенности протекания и лечения

Дата добавления: Сентябрь 30th, 2014 - Комментариев нет

Рак поджелудочной железы – это злокачественное новообразование, происходящее из тканей одноименного органа. По данным Национального института рака, данная патология занимает шестое место в разрезе всех онкологических заболеваний. Согласно клиническим наблюдениям и данным литературы, это одно из самых опасных заболеваний во всем мире.

Причины рака поджелудочной железы

На сегодняшний день онкологические заболевания продолжают оставаться предметов споров и дискуссий врачей всего мира. Несмотря на широкое распространение, точную причину канцера поджелудочной железы назвать не удается. Вместо этого, выделяется целый ряд факторов риска, которые способствуют развитию данной патологии.

Факторы  риска развития рака поджелудочной железы:

  1. Рак поджелудочной железыЗлоупотребление алкогольными напитками. При этом, нет значения, какой именно вид спиртного принимает человек.
  2. Курение.
  3. Излишнее употребление острой и жирной пищи. Риск развития рака увеличивается в несколько раз, если употребление данной пищи сопровождается алкогольными напитками.
  4. Сахарный диабет. Нарушение структуры поджелудочной железы создает хороший фон для развития онкологического заболевания.
  5. Цирроз печени. Механизм развития рака поджелудочной железы при данном патологическом состоянии связан с нарушением оттока панкреатического секрета, который накапливается в тканях органа и способствует перерождению последних.

Вместе с факторами риска в разрезе онкологических заболеваний существуют и предраковые патологии – болезни, которые способствуют развитию злокачественного процесса.

К предраковым заболеваниям относятся:

  1. Хронический панкреатит
  2. Аденома поджелудочной железы
  3. Киста поджелудочной железы

Клиническая картина рака поджелудочной железы

Признаки рака поджелудочной далеко не всегда дают возможность распознать действительную причину заболевания. В большинстве случаев они неспецифичны, то есть такие же, как и при множестве других заболеваний. Это является причиной поздней диагностики патологии, когда ее лечение просто неэффективно.

Основные симптомы рака поджелудочной железы:

  1. Болевой синдром. Болит поджелудочная железа при раке далеко не всегда. Если такой симптом и присутствует, то он имеет продолжительное затяжное начало и такое же вялое протекание.
  1. Желтушный синдром. Из-за застоя желчи в печеночных протоках она начинает разрушать паренхиму  органа и попадать в кровеносное русло человека. Это вызывает пожелтение слизистых оболочек и кожи. В первую очередь, страдают конъюнктивы, позже желтушность распространяется на слизистую оболочку рта и, позже всех, желтеют кожные покровы.
  1. Симптом Курвуазье. Рассматривая все симптомы рака поджелудочной можно сказать, что данный признак является единственным специфическим, то есть, он присутствует исключительно при данном онкологическом заболевании.
  1. Нарушение пищеварения. Поскольку поджелудочная железа является едва ли не самым важным органом в пищеварении, то при любом ее заболевании начинаются расстройства последнего. Так как этим органом выделяются ферменты для переваривания пищи, то одним из клинических признаков его рака и есть нарушение пищеварения. Проявляется данный патологический синдром большим количеством жирного стула, которых плохо смывается со стенок унитаза. Параллельно начинают хуже всасываться продукты расщепления пищи, что приводит к быстрому похуданию и истощению организма.
  1. Астеновегетативный синдром. Из-за нарушения всасывания в кишечнике, а также вследствие раковой интоксикации нарушается общее состояние организма Клинически это проявляется быстрой утомляемостью, плохим сном, недомоганием и похуданием.

Диагностика рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы, симптомы которого редко когда позволяют поставить правильный диагноз, обязывает врача назначать большое количество дополнительных методов исследования.

Диагностическая программа  при раке поджелудочной железы:Диагностика рака поджелудочной железы

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. Сахар крови.
  5. Кальций крови.
  6. Экспресс-тест на рак поджелудочной железы с помощью специальной бумажной полоски. Метод простой, дешевый и эффективный, но распространен только в Соединенных Штатах Америки.
  7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Наиболее распространенный метод диагностики рака поджелудочной железы, который используется по всему миру. С помощью УЗИ можно выявить точное расположение опухоли, ее размеры и контуры. Недостатками данной методики необходимо считать то, что УЗИ дает представление лишь об объемном образовании, при этом не может точно назвать происхождение последнего.
  8. Компьютерная томография. Этот метод диагностики  выполняется как бы в дополнение ультразвуковому исследованию. КТ дает представление не только о размерах опухоли, но и о точном расположении последней. Кроме этого, современные компьютерные системы могут также распознавать консистенцию новообразования, на основании чего можно поставить более точный диагноз.
  9. Биопсия. Постановка окончательного диагноза по всем гистологическим классификациям возможна только на основании морфологического исследования тканей образования. Биопсия представляет собой забор биологических тканей под местной анестезией с помощью специальной пункционной иглы.
  10. Контрастная рентгенография органов брюшной полости. Несмотря на то, что этот метод диагностики уже успели отнести к историческим, в некоторых хирургических клиниках он продолжает довольно активно использоваться. Его назначают в случаях неоперабельных опухолей, когда необходимо проверить проходимость пищеварительного тракта.
  11. Обзорная рентгенография органов грудной клетки и остеосцинтиграфия. Данные методы исследования выполняются для выявления отдаленных метастазов в легкие и кости.

Рак поджелудочной железы, симптомы которого в большинстве случаев являются неспецифическими, диагностируется только за счет дополнительных методов исследования. Причиной высокой смертности при данной патологии является то, что окончательный диагноз выставляется на поздних стадиях.

Лечение рака поджелудочной железы

Рак поджелудочной железы является достаточно серьезной проблемой, как в хирургии, так и в онкологии. Причиной этому служит то, что патология очень плохо поддается лечению, независимо от его вида. На сегодняшний день методы лечения рака поджелудочной железы разрабатываются достаточно активно, но смертность остается по-прежнему высокой.

План лечения рака поджелудочной железы:

  1. Оперативное вмешательство. Рак поджелудочной железы, симптомы которого не распространяются за пределы органа, то есть отсутствуют метастазы со стороны легких и костей, лечиться только оперативным вмешательством. Объем хирургического лечения часто определяется уже после вскрытия брюшной полости. Одна из операций при раке поджелудочной железы – панкреатодуоденальная резекция считается самым сложным оперативным вмешательством во всей брюшной хирургии.
  1. Радиотерапия. Лечение с помощью ионизирующего излучения. Как правило, оно используется в тех случаях, когда операция противопоказана или опухоль просто нельзя удалить с помощью оперативного вмешательства. Для данного вида лечения применяются специальные установки, которые настраиваются под определенный вид злокачественного новообразования. Радиотерапия может применяться в двух режимах – адъювантный и неоадъювантный. Первый используется для предупреждения рецидивов заболевания после операции, а второй – для уменьшения размеров опухоли перед предстоящей операцией.
  1. Химиотерапевтическое лечение. Данный метод лечения, также как и предыдущий, направлен на угнетение жизнедеятельности раковых клеток. Он оказывает цистостатическое действие, то есть уменьшает размножение и рост опухоли поджелудочной железы. Подобной лучевой терапии, химиотерапия также имеет два режима применения – адъювантный и неоадъювантный, которые используются в зависимости от стадии и степени заболевания.
  1. Виротерапия. Новый метод лечения злокачественных новообразований, который начал использоваться относительно недавно. Основывается на свойствах некоторых вирусов пагубно воздействовать на раковые клетки. В организм человека вводится субстрат вирусов, которые воздействуют на специфические раковые клетки.
  1. Симптоматическая терапия. Данный вид лечения при раке поджелудочной железы имеет два направления – заместительная терапия и обезболивающая. Для заместительной терапии используются ферменты, которые принимают участие в пищеварении, а для обезболивающей – ненаркотические анальгетики. На последних стадиях заболевания, когда болевой синдром очень сильно выражен, а любые другие методы лечения оказываются неэффективными, пациентам назначаются наркотические анальгетики, для того, чтобы уменьшить их страдания.

Профилактика рака поджелудочной железы

Профилактика данного онкологического заболевания полностью основывается на причинах его возникновения. Существуют четкие правила, придерживаясь которых, можно предупредить развитие рака поджелудочной железы.

  1. Избавление от вредных привычек. В первую очередь, необходимо контролировать уровень употребления алкоголя, так как именно спиртное оказывает самое плохое влияние на ткань поджелудочной железы. Курение имеет второстепенное значение в профилактике данного заболевания, но так как оно очень часто ассоциируется с алкоголизмом, то от него также рекомендуют избавиться.
  1. Диетическое питание. Это вовсе не означает, что всю жизнь необходимо находиться на строгой диете, не употребляя жирной и острой пищи. Просто специи необходимо употреблять в меру и комбинировать с овощными блюдами, в которых много натурального сока. Намного важнее диетическое питание при других заболеваниях поджелудочной железы. К примеру, если у больного имеется хронический панкреатит, то ему необходимо пожизненно отказывать себе в употреблении алкоголя, жирной, соленой, острой и копченой пищи.
  1. Лечение и профилактика других заболеваний поджелудочной железы. Это касается не только диеты, но и множества других факторов. К примеру, если у больного возник приступ острого панкреатита, то ему необходимо немедленно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы тот назначил курс лечения, который сможет предупредить развитие хронической формы заболевания.
  1. Достаточная компенсация уровня сахара в крови. Поскольку сахарный диабет является одним из факторов риска для развития злокачественного новообразования поджелудочной железы, больным с данной патологией необходимо тщательно контролировать уровень сахара крови и постоянно его корректировать. Независимо от того, принимает пациент инсулин или таблетки, компенсация уровня сахара в крови должна быть такой, чтобы не превышать 5,5 ммоль/л.

Прогноз при раке поджелудочной железы

Спрогнозировать течение болезни при раке поджелудочной железы достаточно сложно. Выживаемость зависит от возраста пациента, стадии выявления заболевания и проведенного лечения.

  1. Операционная летальность, то есть смертность во время операция и до момента выписки из стационара составляет 15 процентов. Это одна из самых высоких  смертностей в медицине вообще.
  2. Пятилетняя выживаемость после перенесенной операции составляет всего лишь 10 процентов, то есть в живых остается лишь каждый десятый пациент.
  3. Рак поджелудочной железы, симптомы которого указывают на четвёртую стадию заболевания, имеет очень неблагоприятный прогноз. Выживаемость при такой клинической ситуации едва ли достигает одного года.
  4. Несмотря на развитие хирургии и фармакологии, на сегодняшний день рак поджелудочной железы продолжает оставаться одним из самых опасных заболеваний во всем мире.

Еще по теме:
В продолжение статьи, Рак поджелудочной железы: причины, симптомы, особенности протекания и лечения, читайте:
Здесь Вы можете читать или оставлять отзывы и комментарии

Отзывов пока нет

Вы можете оставить первый отзыв или комментарий.
 

Оставить отзыв

Отзыв