Метроррагия — симптомы, лечение, причины возникновения

Дата добавления: Апрель 24th, 2017 - Комментариев нет

Метроррагия причины симптомы диагностика лечение
Метроррагией (код по МКБ-10 – N92.1) называется маточное кровотечение любого происхождения в том случае, что оно не является менструацией. Патологическое состояние у женщин может возникать в любой период менструального цикла: продолжать физиологическое кровотечение, возникнуть перед менструацией или через 2 недели после нее.
Метроррагия может иметь различную продолжительность, быть скудной или обильной. Подробнее о патологии, причинах ее развития, симптомах и принципах лечения женщин рассказано в статье.

Немного о физиологии

Менструальный цикл женщины – период от одного менструального кровотечения до следующего. Это физиологический процесс, который обеспечивает представителей женского пола возможностью зачать ребенка. У здорового человека цикл продолжается от 21 до 35 дней, его длительность индивидуальна, как и продолжительность самой менструации, ее количественных показателей.
Во время менструального цикла в матке и яичниках происходят определенные изменения. Весь процесс делится на несколько фаз (это касается состояния слизистой оболочки матки и ее придатков):

    • Менструальная фаза – начинается в первый день физиологического кровотечения. Происходят гормональные изменения, под воздействием которых матка отторгает верхний слой эндометрия и выводит его наружу. Это необходимо для того, чтобы организм женщины подготавливался к созреванию новой яйцеклетки.
    • Фолликулярная фаза – начинается через 3-7 дней. Начало этого периода связано с окончанием физиологического кровотечения. Работу яичников активно стимулирует ФСГ – гормон, под воздействием которого созревает яйцеклетка
    • Овуляция – эта фаза менструального цикла длится несколько дней. Повышается активность лютеинизирующего гормона, снижается – ФСГ. Созревшая яйцеклетка выходит из яичника, далее в фаллопиевых трубах происходит ее оплодотворение, затем она направляется в полость матки, где крепится на эндометрии (начало беременности).
    • Лютеиновая фаза – после того, как яйцеклетка высвободилась, в яичнике формируется желтое тело. Оно синтезирует гормоны, которые подготавливают эндометрий матки к имплантации и беременности. Если процесс беременности не наступил, желтое тело отмирает, а гормональные изменения провоцируют новую менструацию.

метроррагия психосоматика

Причины метроррагии

Патологическое маточное кровотечение у женщин может возникать в разные возрастные периоды – от пубертата до пожилого возраста. В зависимости от причин появления метроррагий их разделяют на несколько групп.
Метроррагия в постменопаузе возникает после 45 лет. Этот вид кровотечения может провоцировать прием лекарственных средств, развитие экстрагенитальных заболеваний. Патология также появляется в случае наличия опухолевых процессов или гормональных нарушений.
Следующее состояние называется дисфункциональным маточным кровотечением. Его причиной становятся нарушения со стороны гипоталамо-гипофизарного контроля над работой матки и ее придатков при помощи гормонального воздействия. Термин «дисфункциональное маточное кровотечение» используется исключительно при патологии гормональной регуляции, иные причины отсутствуют.
Такое маточное кровотечение характерно для следующих периодов жизни:

  • половое созревание;
  • климакс.

Кровотечение, имеющее гормональные причины, может быть двух видов:

  • Овуляторное – процесс выхода яйцеклетки из яичника сохранен, но имеет определенные нарушения. Такой менструальный цикл делает наступление беременности практически невозможным.
  • Ановуляторное – этот вид метроррагии у женщин более частый. Сопровождается отсутствием выхода яйцеклетки, значительным разрастанием эндометрия матки, обильным маточным кровотечением.

Гормональные нарушения возникают в случае влияния стрессовых ситуаций, на фоне гиповитаминоза или недостаточности ряда микроэлементов, в результате хронических интоксикаций. Причинами могут быть и заболевания женской половой сферы, заболевания эндокринной системы, патологии ЦНС.
метроррагия лечение народными средствами

Обратите внимание! Одной из причин появления метроррагии у женщин считаются болезни мочеполовой системы, а именно полипоз, аденомиоз, доброкачественные опухоли матки и ее придатков, заболевания шейки матки (эндоцервицит, эрозия).

Существует отдельная группа патологических маточных кровотечений – акушерские кровотечения. Их причинами становятся:

      • проведение аборта;
      • внематочная беременность;
      • предлежание плаценты;
      • пузырный занос;
      • выкидыш.

Заболевания негинекологического характера, которые могут становиться причинами появления метроррагии у женщин:

      • сахарный диабет;
      • туберкулез;
      • заболевания сердца и сосудов;
      • лейкемия;
      • анемия злокачественного характера.

Симптомы метроррагии

Метроррагия характеризуется тем, что может возникать в любой период менструального цикла, иметь различную длительность и количественные показатели. Кровотечение из матки сопровождается признаками основной патологии, которая вызвала развитие нарушений в организме.
При массивном кровотечении женщина ощущает слабость, недомогание, усталость, головокружение, дрожь по телу. Определяется снижение цифр артериального давления, пульс становится частым, нитевидным.
нарушение менструального цикла +по типу метроррагии
Кровотечение может сопровождаться гипертермией и сильными болями внизу живота. Подобное возникает в случае патологической беременности (шеечной, трубной) или при наличии опухолевого процесса в матке.
Вариант дисфункциональной метроррагии связан с менструацией и гормональными изменениями в организме, а значит, он проявляется себя в виде отклонения от нормы, характерной для каждой пациентки. Менструация может возникать раньше или позже, чем обычно, быть более длительной или, наоборот, скудной.
Ановуляторный вариант кровотечения сопровождается серьезными нарушениями со стороны цикла женщин:

        • период между менструациями доходит до 2-3 месяцев;
        • менструация длительная и обильная;
        • возникает сильная боль внизу живота в первые дни кровотечения и незначительный дискомфорт в остальной период.

Диагностика патологии

Врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог собирает анамнез жизни и заболевания пациентки, уточняет состояние менструального цикла, длительность и обильность кровотечения, сопутствующую симптоматику. Специалист должен уточнить наличие выкидышей, внематочных беременностей в анамнезе у женщины.
Для оценки состояния используют следующие методы диагностики, по результатам которых уже назначается лечение:

        • гинекологический осмотр;
        • общий анализ крови (определение анемии в случае длительных массивных кровотечениях, лейкоцитоза при воспалительных заболеваниях), биохимия;
        • определение количественных показателей гормонов;
        • УЗИ органов малого таза (уточняется состояние эндометрия, размеры матки и придатков, наличие новообразований);
        • выскабливание слизистой оболочки матки с дальнейшим проведением гистологии;
        • гистероскопия;
        • диагностическая лапароскопия.

метроррагия в постменопаузе причины

Лечение метроррагии

Лечение патологических кровотечений основывается на устранении причины их развития. Если кровопотери незначительные, в условиях амбулатории следует нормализовать состояние свертывающей системы крови, устранить анемию, восстановить сократительную функцию матки. При отсутствии эффекта для лечения используют гормональные препараты, позволяющие остановить кровотечение.
Пример эффективного средства, применяемого в лечении, – Транексам. Препарат является ингибитором фибринолизина, назначается в кровоостанавливающих целях.
Отсутствие положительной динамики является показанием для выскабливания эндометрия. В редких случаях может понадобиться гистерэктомия. После устранения патологического состояния врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, позволяющую нормализовать менструальный цикл, гормональный баланс пациентки.

Еще по теме:
В продолжение статьи, Метроррагия — симптомы, лечение, причины возникновения, читайте:
Здесь Вы можете читать или оставлять отзывы и комментарии

Отзывов пока нет

Вы можете оставить первый отзыв или комментарий.
 

Оставить отзыв

Отзыв