Язвенная болезнь желудка — симптомы, лечение

Дата добавления: Май 21st, 2012 - Комментариев нет

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — симптомы, лечение

Язвенная болезнь – это хроническое заболевание, выражающееся периодически рецидивирующей язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. Как правило, заболевание возникает на фоне гастрита.

В соответствии с классическим взглядом, образованию язвы способствует нарушение равновесия между агрессивными факторами и защитными механизмами. В качестве агрессивных факторов выступают желудочный сок, пищеварительные ферменты. Защитными механизмами являются секреция слизи, обновление эпителия, кровоснабжение слизистой желудка.  язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Важное место в развитии язвенной болезни играет и микроб Helicobacter Pylori, тесно связанный с агрессивными факторами. Уничтожение микроба позволяет снизить частоту рецидивов заболевания.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки:
— болезненные ощущения, возникающие через полтора часа после приема пищи;
— ночные и голодные боли в правом подреберье, стихающие после еды или приема лекарственных средств;
— рвота кислым содержимым желудка, способствующая снижению болей.

Язва желудка:
— боли, возникающие через полчаса – час после приема пищи;
— тошнота, изжога, отрыжка.

В некоторых случаях проявления заболевания могут быть не типичными, например, отсутствуют сезонные обострения или болезненные ощущения не привязаны к приемам пищи. Немые обострения особенно опасны, так как их сложно распознать.

Диагностика

В типичных случаях диагностика заболевания не представляет затруднения. Для диагностики обязательно проводится эзофагогастродуоденоскопия, а также исследования на наличие H. Pylori. Иногда выполняется уреазный дыхательный тест с мочевиной из двух проб выдыхаемого воздуха, методика ПЦР для определения микроба в кале больного.

Лечение язвенной болезни

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проводится с одинаковым подходом и обязательным проведением терапии, снижающей кислотность. Раз в две недели обязательно проводится эндоскопический контроль. Длительность лечения может различаться в зависимости от сроков заживления язвы. Если есть показания, обязательно проводится антихеликобактерная терапия, эффективность которой проверяется примерно через 4 – 6 недель. В том случае, если проведенное лечение оказалось недостаточно эффективным, курс необходимо повторить, после чего назначаются мероприятия противорецидивной терапии.

Обязательной является базисная терапия, способствующая устранению болевого синдрома и расстройства пищеварения. Она также способствует быстрому рубцеванию язвы.

Медикаментозные способы лечения направлены на снижение кислотности желудочного сока, график их приема и доза зависят от результатов эндоскопического исследования, проводимого раз в две недели.

Противомикробная терапия назначается в тех случаях, если у больного был обнаружен Н.Рylori, и включает в себя комбинацию различных препаратов: блокаторы протонного насоса, коллоидный субцитрат висмута, тетрациклин, метронидазол. Как правило, бывает достаточно проведения 7-дневного курса. Высокой эффективностью отличается также комбинация препаратов кларитромицина или амоксициллина с пилоридом.

Через 4 – 6 недель после начала эрадикационной терапии необходимо провести контроль ее эффективности, во время которого больной не принимает лекарственные средства. Контроль может быть проведен с помощью дыхательного теста или ПЦР. При обнаружении микроба курс лечения необходимо повторить с использованием терапии второй линии и контролем ее эффективности.

Консервативные методы лечения язвенной болезни не всегда обеспечивают достаточную эффективность. Это может проявляться либо частыми рецидивами (два раза в год и больше) или формированием рефрактерных гастродуоденальных язв, которые не рубцуются даже в течение 12 недель с начала лечения.

Частые рецидивы могут вызываться следующими факторами:
— обсемененность слизистой микробом Helicobacter Pylori;
— использование нестероидных противовоспалительных препаратов;
— низкое желание больного следовать рекомендациям врача, проявляющееся в нерегулярном приеме назначенных лекарственных средств, курении, приеме алкоголя.

Еще по теме:
В продолжение статьи, Язвенная болезнь желудка — симптомы, лечение, читайте:
Здесь Вы можете читать или оставлять отзывы и комментарии

Отзывов пока нет

Вы можете оставить первый отзыв или комментарий.
 

Оставить отзыв

Отзыв