Хронический бронхит – симптомы и лечение

Дата добавления: Сентябрь 30th, 2014 - Комментариев нет

hronicheskij-bronhit-2

Хроническим бронхитом называют длительно протекающее воспалительное заболевание бронхов. Главный признак хронического бронхита – кашель, проявляющийся в общей сложности более 3 месяцев в году. Поводом заподозрить хронический бронхит является такой кашель, повторяющийся ежегодно 2 года подряд.

Причины и симптомы хронического бронхита

Развивается хронический бронхит в результате длительного воздействия на бронхи различных агрессивных агентов:

— табачный дым (в группе риска и пассивные, и активные курильщики);

— пыльный, грязный воздух;

— условия работы или жизни, связанные с сильным загрязнением воздуха различными химическими веществами.

Серьезным фактором являются также частые респираторные заболевания, наличие постоянного источника инфекции в носоглотке и ротовой полости (кариес, хронический тонзиллит, гайморит). Также немаловажно влияние наследственного фактора и вредных привычек, неблагоприятных бытовых условий.

Развивается хронический бронхит постепенно. Вялотекущее воспаление и постоянное влияние раздражающих агентов приводит к избыточному продуцированию слизи, реснитчатый бронхиальный эпителий не справляется с очистительной функцией, просвет бронхов заполнен слизью. Все это создает благоприятные условия для развития инфекции, которая возникает тем чаще, чем слабее местный иммунитет.

Первые симптомы хронического бронхита – утренний кашель – сильный, надсадный, с откашливанием густой слизистой мокроты. Со временем кашель усиливается, приступы проявляются ночью, вечером, днем. Количество мокроты увеличивается. Присоединяется одышка. Возможно развитие обструкции и бронхоспазма.

Часто заболевание обостряется в сырую холодную погоду. Кашель и одышка усиливаются, температура тела остается в норме, иногда повышается до 38 °С, мокрота становится гнойной. При аускультации выслушивается жесткое дыхание и сухие хрипы. При нарастающей обструкции бронхов развивается дыхательная недостаточность, возможны нарушения кровообращения.

Диагностика хронического бронхита

bronchitis

Диагноз «хронический бронхит» устанавливается на основании данных анамнеза, результатов осмотра и диагностических исследований – рентгенограммы и бронхоскопии. Это заболевание необходимо дифференцировать от других заболеваний бронхолегочного аппарата – туберкулеза, бронхиальной астмы, хронической пневмонии и онкологических заболеваний.

Важными диагностическими критериями, позволяющими дифференцировать заболевание, являются данные бронхоскопии и симптомы нарушения бронхиальной проходимости:

— одышка при физической нагрузке и при смене температуры воздуха;

— отхождение густой мокроты после длительного надсадного кашля;

— сухие свистящие хрипы на выдохе с усилием;

— выдох удлиняется.

Лечение хронического бронхита

Лечение хронического бронхита у взрослых в домашних условиях начинается с ликвидации провоцирующих факторов. Необходимо бросить курить, изменить условия жизни и работы, чтобы устранить действие раздражающего агента.

Лечить хронический бронхит в стационаре необходимо в случае, если заболевание сопровождается сильной обструкцией или астматическим компонентом, при дыхательной недостаточности II-III степени и когда обострение хронического заболевания сопровождается значительным ухудшением здоровья или осложнениями.

Лечить хронический бронхит необходимо комплексно. В терапии используются:

— антибактериальные и противовоспалительные препараты;

— средства, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение;

— бронхолитики – для расширения бронхов и устранения бронхиальной обструкции;

— антигистаминные препараты – для устранения отека слизистой бронхов;

— иммуностимуляторы, витамины и общеукрепляющие средства.

Антибиотики назначают не только в фазе обострения. Длительно развивающийся хронический бронхит приводит к активации в очагах воспаления патогенной микрофлоры – чаще всего это пневмококки или стафилококки. Поэтому для эффективной терапии заболевания необходимо устранить бактериальный фактор. Чаще применяют антибиотики широкого спектра действия – амоксициллин, цефтриаксон, ципрофлоксацин, азитромицин. Но назначение и прием антибиотиков должны проходить под врачебным контролем, как и выбор остальных препаратов.

Из группы отхаркивающих препаратов эффективны препараты амброксола – лазолван, амброксол, АЦЦ, бромгексин. Также хорошо зарекомендовали себя средства на основе растительного сырья – корня алтея, подорожника, плюща, чабреца.

При бронхообструкции назначают сальбутамол, беродуал, атровент, эуфиллин, теофиллин. Карманные ингаляторы необходимо использовать, когда симптомы хронического бронхита несут признаки ярко выраженной обструкции бронхов или имеется астматический компонент.

Лечение хронического бронхита у взрослых в домашних условиях заключается не только в медикаментозной терапии, но и в применении механических и физиотерапевтических средств – ингаляций, лечебных дренажей и массажа, дыхательных упражнений. Паровые ингаляции при хроническом бронхите малоэффективны, поэтому лучше использовать ультразвуковой ингалятор или небулайзер. При их помощи действующее вещество проникает глубоко в бронхи, достигая бронхиол, что оказывается очень действенным при закупорке мелких бронхов слизью.

Отхождению мокроты способствуют, помимо медикаментозных препаратов, щелочные минеральные воды, типа Боржоми. Применять их можно в качестве теплого питья или в ингаляционном виде.

Лечить хронический бронхит помогают закаливающие процедуры. Кроме общеукрепляющего эффекта закаливание способствует развитию правильного дыхания.

Осложнения хронического бронхита

Хронический бронхит – тяжелое заболевание, каким бы «несерьезным» диагнозом он ни казался. При отсутствии своевременного лечения развиваются серьезные осложнения – от хронической пневмонии и бронхиальной астмы до эмфиземы легких. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему самочувствию, и при появлении длительного кашля не затягивать с визитом в поликлинику. Ведь бронхит, как и любое другое заболевание, легче вылечить на начальных стадиях.

Еще по теме:
В продолжение статьи, Хронический бронхит – симптомы и лечение, читайте:
Здесь Вы можете читать или оставлять отзывы и комментарии

Отзывов пока нет

Вы можете оставить первый отзыв или комментарий.
 

Оставить отзыв

Отзыв