Травматический артрит

Травматическим артритом называют расположенный в суставе воспалительный процесс, появившийся после его травмы. Как правило, при растяжении или разрыве связок, ушибе или иной закрытой травме сустава, в его полость попадает некоторое количество крови, что и приводит к появлению асептического воспаления. Повреждения суставов открытого рода часто влечет еще и появление септического (острого гнойного) артрита. Часто наблюдается это осложнение при огнестрельных ранениях.

Для назначения терапии врач оценивает обширность и глубину повреждений сустава и его тканей, а также участие в процессе воспаления околосуставных мягких тканей. Характер имеющегося в полости выпота также имеет значение – он может быть кровянистым, серозным, гнойным или серозно-фиброзным. Точное определение характера выпота и установление возбудителя болезни проводится при пункции пораженного сустава и бактериологическим анализом полученного пунктата в лаборатории.

Если артрит оказался асептическим, возникшим после травмы закрытого типа или хирургического вмешательства, а также сопровождается жидкостью в суставной полости, определяемую по гладкости контура больного сустава, то выполняется фиксация (иммобилизация) сустава в его физиологическом положении при помощи восьмиобразной повязки или гипсовой лангеты. Производится пункция ежедневно или через день, для отсасывания скопившей в полости жидкости. Назначаются физиотерапевтические методы лечения, в том числе — парафиновые аппликации, индуктотермия и УВЧ.

Гнойный травматический артрит также требует фиксации. Ежедневная пункция используется для отсасывания из полости сустава накопившийся гной, после чего полость промывают подогретым физиологическим раствором или антисептиками, сопровождая внутрисуставными инъекциями антибиотиков. Показана УВЧ или индуктотермия ежедневно. Если улучшения состояния больного не наблюдается, то используют хирургическое вмешательство — проводят артротомию или резекцию сустава.

Лечение всех видов травматических артритов, а в особенности — гнойных, возникающих в результате ранений огнестрельным оружием, обязательно должно сопровождаться массажем сустава и выполнению комплексов упражнений после утихания острых болевых и воспалительных реакций. Вовремя начатые занятия лечебной физкультурой помогут снизить шанс формирования контрактуры больного сустава.