Розовый лишай

Розовый лишай или болезнь Жильбера – это кожное заболевание, имеющее инфекционно-аллергическую природу, и проявляющееся в виде пятнистых высыпаний на коже. 

Причины розового лишая

Существует несколько гипотез о причинах развития розового плоского лишая. Наиболее распространенным является мнение о том, что причиной, вызывающей поражение кожи, является бактериальная или вирусная инфекция. В пользу этой гипотезы говорят данные проведенных исследований, например, при введении больному вакцины с антителами стрептококков на коже могут развиваться проявления, характерные для розового лишая.

Еще одной причиной болезни являются респираторные заболевания, например, грипп. Инфекция запускает развитие болезни, после чего к ней присоединяется аллергическая реакция организма.

Симптомы розового лишая

Больше всего появлению розового лишая подвержены люди в возрасте от 20 до 40 лет. заболевание является хроническим, протекает с периодами улучшения и обострения по сезонам года. Обострения наблюдаются в весенний и осенний периоды, сопровождаясь множественными очагами поражения на коже.

Высыпания имеют небольшой размер, овальную или круглую форму и отличаются розоватым цветом. По мере развития заболевания высыпания увеличиваются в размере, достигая 1 – 2 см. Практически у половины больных на коже появляется одна материнская бляшка крупного размера (3 – 5 см) ярко розового цвета, от которой распространяются небольшие пятна, в течение 7 – 10 дней поражающие практически все кожные покровы.

Через несколько дней кожа в центре высыпаний приобретает желтоватый оттенок, а верхний слой растрескивается на мелкие чешуйки. После их отшелушивания на поверхности кожи остается «воротничок», проходящий вокруг очага инфекции. Сам очаг инфекции по мере развития заболевания приобретает буровато-желтую окраску.

Розовый цвет сохраняется только по краям высыпаний, что делает их похожими на медальоны. Отшелушивание материнской бляшки идет не только в центре, а по всей поверхности. После заживления мест высыпаний, они изменяют свою пигментацию, становясь более темными или практически белыми. Со временем пятна исчезают без следа.

В некоторых случаях розовый лишай может развиваться по-другому – на коже появляются не только пятна, но и узелки, волдыри. Это обусловлено состоянием иммунной системы организма больного. Первые высыпания локализуются на груди, откуда они распространяются по поверхности живота, бедер, плеч, шеи, области паха. Пятна, как правило, располагаются по линиям Лангера – естественных складкам кожи. 

Подобное расположение пятен обеспечивает ярко выраженную клиническую картину заболевания, поэтому диагностику можно провести на основе визуального осмотра. Поражение кожи при розовом лишае сохраняется в течение 2 – 3 недель. За это время розовое пятно изменяет свою пигментацию и полностью исчезает без следа. В некоторых случаях на коже могут образовываться высыпания различных видов.

Такой характер поражения кожи объясняется циклическим протеканием заболевания, поэтому на коже видны высыпания в разных стадиях развития. При появлении новых пятен может ухудшаться общее самочувствие больного, появляется слабость, немного повышается температура, увеличиваются шейные и подчелюстные лимфатические узлы.

В первые 2 – 3 недели заболевания может происходить до 10 вспышек, проявляющихся появлением новых высыпаний, после чего в течение 6 – 8 недель они самопроизвольно проходят не оставляя следа на коже.

Большинство пациентов не предъявляют никаких жалоб, но в некоторых случаях, например, при расстройствах нервной системы, в области высыпаний бывает зуд. После перенесенного заболевания у человека вырабатывается устойчивый иммунитет к возбудителю, поэтому повторного развития болезни, чаще всего, не происходит.

Во время обострения заболевания крайне нежелательно воздействовать на кожу. Негативное влияние оказывают трение об одежду, мытье, ультрафиолетовое облучение, препараты, содержащие серу или деготь. Все это может стать причиной распространения болезни на другие участки кожи и развитию тяжелого осложнения, при котором высыпания могут трансформироваться в экзематозные очаги, гнойное поражение (фолликулиты, импетиго, гидраденит).

Диагностика розового лишая

Основной способ диагностики – осмотр больного, так как проявления заболевания очень характерны и типичны. В некоторых случаях врач назначает другие исследования, чтобы исключить себорейную форму экземы, псориаз, трихофитию, вторичный период сифилиса и ряд других кожных заболеваний.

Лечение розового лишая

Типичный розовый лишай не требует активного лечения, так как в большинстве случаев он проходит самостоятельно. В это время лучше исключить из рациона продукты питания, содержащие аллергические вещества, не употреблять пищу, которая может раздражать желудочно-кишечный тракт (алкоголь, кофе, копчености, соленые и маринованные продукты и т. д.).

Во время лечения розового лишая необходимо максимально избегать водных процедур, чтобы последние не стали причиной развития осложнений. Категорически нельзя посещать общественные бани. Чтобы минимизировать воздействие на пораженную кожу одежды, лучше отказаться от ношения вещей из шерсти или синтетических материалов.

При развитии осложнений или обострении заболевания могут быть назначены антибиотические и противоаллергические препараты. Кожное лечение розового лишая проводится различными кремами и мазями, имеющими в своем составе гормоны коры надпочечников.

Прогноз при розовом лишае

Исход лечения при розовом лишае практически всегда благоприятный. Сложность может возникнуть только в том случае, если заболевание привело к серьезным осложнениям.