После облучения грудной клетки больные раком должны проходить обследование состояния сердца

Пациенты, больные раком после радиационного облучения раз в 5-10 лет должны быть обследованы на наличие сердечно-сосудистых заболеваний. Такие рекомендации опубликовали совместно  (ESC), Американское общество эхокардиографии (ASE) и Европейская ассоциация сердечно-сосудистой томографии (EACVI) в первом заявлении консенсуса экспертов по скринингу радиационно-индуцированных заболеваний сердца (РИЗС).

Ученые отмечают рост числа радиационно-индуцированных заболеваний сердца в связи с увеличением выживаемости при онкозаболеваниях. Риск РИЗС проявляется в течение от 5 до 20 лет после облучения. Решающим фактором риска является доза радиации.

Наибольшие уровни облучения получили пациенты с раком молочной железы и лимфомой Ходжкина при старых методах лечения. Теперь у них могут развиться РИЗС в клапанах сердца, миокарда, сосудов, включая аорту, перикард, и коронарные артерии. Такие люди рискуют умереть от ишемической болезни сердца, ишемии миокарда и инфаркта миокарда.

РИЗС по оценкам специалистов, случается у 10-30% больных, получающих лучевую терапию груди в течение 5-10 лет после лечения.  Сердечная структурные и функциональные изменения после облучения могут быть выявлены на ранней стадии с использованием эхокардиографии, сердечной компьютерной томографии (КТ), сердечного магнитного резонанса (CMR) и ядерной кардиологии.  Но скрининг, к сожалению, не включен в повседневную практику.

Эксперты считают, что риск РИЗС не следует игнорировать. Сердечно-сосудистый скрининг необходим до и после лучевой терапии, что обеспечит своевременное вмешательство в случае необходимости.