Клофелин — причина гипотензии и нефатальной остановки сердца после некардиологической хирургии

Канадским институтом исследования здоровья завершено исследование POISE-2. Целью изысканий была оценка применения клофелина по сравнению с плацебо у пациентов, перенесших несердечную хирургию.
Клофелин — препарат, снижающий артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Повышение этих показателей ухудшает выживаемость после операций.
Исследование охватило 10000 пациентов в 23 странах. Все они относились к группе сердечно-сосудистого риска с систолическим артериальным давлением не менее 105 мм рт.ст. и ЧСС не менее 55 ударов в минуту.
Участники были рандомизированы на клофелин группу (5009 человек) и плацебо группу (5001 человек) перед операцией. В первой группе до операции пациент получил 0,2 мг клонидина в виде таблеток и в течение 72 часов после операции такую же дозу препарата ежедневно через наклейку на кожу. В группе плацебо имитировались те же действия.
Клофелину, по сравнению с плацебо, не удалось улучшить статистику смертности (365/339) и несмертельных сердечных приступов (325/293) за 30 дней после рандомизации, но значительно ухудшились показатели клинической гипотензии (2385/1854) и нефатальной остановки сердца (16/5).
Руководитель исследования профессор и заведующий кафедрой исследовательского отдела в клинике Кливленда Майкл Кудахи считает, что клофелин не следует назначать пациентам перед несердечной хирургией в попытке уменьшить количество смертей или сердечных приступов.