Гемолиз крови: причины, как застраховать себя при заборе крови?

Гемолиз крови — разрушение (физиологическое или патологическое) крови, высвобождение гемоглобина из эритроцитов (красных кровяных телец).

Подобная реакция — завершение обычного жизненного цикла эритроцитарных клеток. Однако, на фоне ряда заболеваний разрушение обретает массивный характер, приводит к изменениям работы внутренних органов и систем, становится опасным для организма человека.

Гемолиз крови может появляться и при лабораторной диагностике. Невозможно правильно провести анализ крови или интерпретировать его.

Причины гемолиза при заборе крови

Разрушение эритроцитов может происходить внутри самих сосудов или внутри клеток. Второй вариант характерен для естественных процессов, при которых жизненный цикл эритроцитов, протекающий в среднем 125 суток, заканчивается гемолизом в клетках селезенки.

Разрушение внутри сосудов возникает при развитии патологических состояний или воздействии неблагоприятных факторов на организм человека. После гемолиза гемоглобин, который выходит в просвет сосудов, транспортируется в гепатоциты. Здесь посредством ряда химических реакций он трансформируется в билирубин, выводится желчью, мочой, каловыми массами.

Обратите внимание! В некоторых случаях организм не справляется с высоким количеством образовавшегося билирубина. Это приводит к его накапливанию и развитию желтухи.

Причины гемолиза крови в организме:

• влияние физических факторов в виде ультразвуковых волн, радиации, смены температурного режима;
• патологическое действие химических растворов, ядовитых веществ;
• бактериальная инфекция, укусы представителей фауны;
• использование несовместимой крови для осуществления переливания.

При проведении анализов гемолиз крови — защитная реакция эритроцитов на внешнее воздействие. Наиболее частая причина проявления — недостаточная обработка пробирок. Если остается предыдущая кровь на стенках, происходит специфическая реакция, которая делает проведение анализа невозможным.

Еще одна причина гемолиза эритроцитов в пробирке при анализе – недостаточное использование раствора-консерванта. Это вещество при лабораторной диагностике сохраняет свойства крови в ее первоначальном виде.
Забор биоматериала у пациента должен происходить в спокойных условиях. Медработнику не стоит торопиться, поскольку сильный вакуум в шприце может также послужить поводом для разрушения эритроцитов.

Пробирки с материалом нужно ставить на манипуляционный стол, а не на холодильник (как это часто происходит в условиях лечебно-профилактических учреждений), поскольку вибрационные движения способны активировать разрушительный процесс.

Гемолиз в анализе крови у ребенка

Разрушение эритроцитов у ребенка также происходит в нескольких случаях:

• физиологический гемолиз;
• патологическое разрушение, которое возникает на фоне каких-либо заболеваний;
• гемолиз крови при проведении анализов.

Наиболее частая причина патологического высвобождения гемоглобина из эритроцитов в организме ребенка – гемолитическая болезнь новорожденных. Ее провоцирующий фактор -несовместимость матери и малыша по резус-фактору или группе крови. Состояние ребенка достаточно тяжелое, требует проведения медикаментозной коррекции.

Важно! Проявляется водянкой (массивными отеками), анемическим синдромом, желтушностью кожи, склер и слизистых оболочек, увеличением печени и селезенки.

Что касается забора крови на анализ у детей, то эта процедура сама по себе требует внимательного подхода со стороны медработников и родственников малыша, поскольку разрушение эритроцитов в пробирке нуждается в повторной диагностике, а это проблемный вопрос. Ребенка иногда и один раз затянуть в больницу еле выходит, да и каким родителям хочется влияние дополнительного стресса на своего малыша из-за необходимости проведения очередного прокола вены.

Причины гемолиза крови при проведении лабораторной диагностики ребенку полностью соответствуют взрослым факторам разрушения эритроцитов. Кроме того, родители должны помнить, что употребление пищи утром перед анализом может также привести к необходимости повторного забора биоматериала.

Как избежать гемолиза при взятии крови?

Медицинские работники, пациенты и родители должны помнить о следующих правилах, позволяющих предотвратить гемолиз крови при проведении забора материала:

1. Стерильность – это условие для сотрудников лабораторий. Если процесс взятия крови происходит в условиях асептики, в биоматериал проникают патогенные микроорганизмы, которые искажают весь ход диагностики.
2. Правильная подготовка к сдаче материала – отказ от пищи накануне. Особенно это касается продуктов с высоким содержанием липидов, отказ от чаев, соков, морсов, позволена только простая вода.
3. Транспортировка – при отсутствии необходимых анализаторов биоматериал может отправляться для проведения диагностики в другие клиники, лаборатории. При транспортировке важно оградить влияние встряски, колебаний, вибрации на штативы с материалом.
4. Температурный режим – разрушение эритроцитов происходит при замораживании или действии высокой температуры, поэтому следует избегать переохлаждения пробирок и попадания лучей солнца на них.

Лечение гемолиза крови

Если причина разрушения эритроцитов — переливание несовместимой крови, нужно остановить манипуляцию, проводится массивная инфузионная терапия. Это позволяет вывести из организма пациента билирубин.

Гемолиз крови может требовать:

• плазмафереза;
• приема гепарина внутривенно;
• приема гормональных препаратов;
• приема мочегонных средств;
• вливания консервированных эритроцитов.

Гемолиз крови патологической природы – серьезная проблема, которая требует немедленной коррекции. Важно, чтоб подобные проявления были устранены квалифицированными специалистами как можно быстрее.