Уреаплазма у женщин

Проведение лабораторных анализов (мазка и выделений) из уретры и половых органов часто даже случайно обнаруживает у пациенток особый вид микроба – Ureaplazma. Обычно в такой ситуации женщины теряются и не знают, как себя вести: одни начинают подозревать у себя какое-то неизлечимое заболевание, вторые – беззаботно машут рукой, ведь они чувствуют себя вполне здоровыми. Давайте разберёмся, что представляет собой этот микроорганизм,  какую опасность он представляет для здоровья женщины, надо или не надо лечить уреаплазмоз.

Что представляет из себя возбудитель заболевания

Ureaplazma – специфический микроорганизм, вызывающий заболевание уреаплазмоз. Основная локализация патологических изменений – мочеполовая сфера человека. Он представляет собой нечто среднее между вирусом и бактерией: возбудитель лишён клеточной оболочки и некоторых других структур, свойственных одноклеточным формам жизни. Передача инфекции в большинстве случаев происходит половым путём. Микроорганизм относится к так называемой условно-патогенным видам микробов. Они могут спокойно находиться в теле своего «хозяина», не вызывать жалоб и каких-то болезненных симптомов. Свою патогенность они проявляют при массовом размножении, наступающем при наличии проблем с иммунной системой женщины. В природе имеется большое количество разновидностей ureaplazm. В медицине обращается внимание только на два вида:

• У. уреалитикум (от латинск. – Ur. urealyticum);
• У. парвум (от латинск. – Ur. parvum).

Оба вида для удобства объединены в группу У. специес (от латинск. – Ureaplasma species) При лабораторной диагностике более простым методом определяется «специес». При его обнаружении проводится более детальная дифференцировка.

Уреаплазма у женщин: причины возникновения

Попадание возбудителя в организм происходит в большинстве случаев половым путём. Также возможен контактно-бытовой путь передачи, и от беременной – своему ребёнку. Микроорганизм может пребывать в месте своего обитания, никак себя не проявляя годами и десятилетиями. Активизации роста, размножению возбудителя и появлению жалоб способствуют:

• длительнотекущие хронические заболевания, снижающие естественные защитные силы;
• венерические инфекции, смена половых партнёров;
• бесконтрольная антибиотико-(гормоно-)терапия;
• беременность;
• случайные половые связи, нарушение половой гигиены.

Уреаплазма у женщин: симптомы Уреаплазмоз может возникать как острое заболевание (подострое) и со временем перейти в хроническую форму. На что влияет уреаплазма у женщин? Прежде всего, на органы, в которых паразитирует микроорганизм – влагалище, шейка матки, мочеиспускательный канал. Возникает воспаление и развивается заболевание. Иногда возбудитель может выявляться в почках и легких Как проявляется уреаплазма у женщин? Клиника уреаплазмоза может включать в себя следующие симптомы:

• ощущение жжения, режущие боли. Эти жалобы усиливаются ночью, во время полового акта, при мочеиспускании;
• влагалищные и уретральные выделения, не имеющие запаха и цвета. Как правило, они малообильные;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• в более тяжёлых формах может подняться температура тела и возникнуть воспалительный процесс половых органов (вагинит, эндометрит).

Хроническая форма протекает без симптомов.

Анализ на уреаплазму у женщин

Неспецифическая лабораторная диагностика начинается с обычного мазка, который берут методом соскоба с влагалищной стенки, со слизистой канала шейки матки. Если анализ на уреаплазму у женщин дал чёткую картину имеющегося воспаления, то проводится специфическое исследование. Оно включает:

• Культуральный посев. При его помощи удаётся чётко идентифицировать возбудителя, его вид и концентрацию.
• Исследование полимеразной цепной реакции (ПЦР). Самый точный метод. Им определяется уреаплазмоз, вид, концентрация возбудителя. Этим способом можно определить наличие патогенного микроорганизма на самой начальной стадии.
• Иммуноферментная диагностика (РИФ) проводится для уточнения возбудителя. Наличие антител к болезнетворному микробу даёт ещё один повод для планирования необходимости лечения.

Анализ обязательно берётся также и у полового партнёра.

Уреаплазма: норма у женщин

Какая норма ureaplazma  у женщин? Анализ на выявление возбудителя проводят методом посева. Показатель считается нормальным до 10⁴КОЕ в 1 мл исследуемой среды (для более полного понимания отметим, что этот показатель говорит об обнаружении 10 000 микробных клеток в 1 мл). Расшифровка анализа уреаплазмы у женщин подразумевает, что увеличение результата более 10⁴ КОЕ/мл  свидетельствует о развитии процесса и рассмотрении необходимости медикаментозной терапии.

Лечение уреаплазмы у женщин

Первый вопрос, который возникает после обнаружения уреаплазмы парвум у женщин – надо ли лечить это заболевание? Ответ на него довольно прост: обнаружение в анализах «парвум», у врачей опасений не вызывает, так как этот вид может бессимптомно находиться вместе с другой безобидной флорой мочеиспускательного канала. Проявляет себя только при значительном размножении. Именно тогда и прибегают к терапевтическим методикам. Исходя из «Клинических рекомендаций Российского общества дерматовенерологов (и косметологов)» от 2012 года, при обнаружении Ureaplasma spp. в количестве более 10⁴ КОЕ/мл и при отсутствии каких-либо клинических и/или лабораторных признаков воспаления лечение уреаплазмы у женщин не проводится. Показанием к лечению заболевания могут стать:

• наличие клинических симптомов воспаления при отсутствии в мазке из цервикального канала и уретры других более вероятных возбудителей;
• бесплодие;
• невынашивание беременности в анамнезе;
• значительное превышение нормы;
• сопутствующие инфекции;
• планируемая беременность или хирургическое вмешательство на мочеполовых органах.

Вопрос – как лечить уреаплазму у женщин, решается после точной идентификации возбудителя, его повышенной концентрации и при наличии клинических проявлений. Главными медикаментами, позволяющими бороться с уреаплазмозом, являются антибиотики. Перед началом лечения следует определить чувствительность возбудителя к данному препарату. Антибиотикотерапия сочетается с:

• иммуномодуляторами;
• витаминной группой препаратов;
• про- (пре-)биотиками;

Лечение уреаплазмоза обязательно должно сочетаться с ограничениями в пище. Во время терапии заболевания противопоказано жареное, острое, кислое. Также следует полностью воздержаться от половых контактов. Срок лечения составляет 2-3 недели. Иногда курс лечения повторяют.

Уреаплазма у женщин: лечение, препараты

Наиболее часто применяемые препараты:

• Сумамед – антибиотик – макролид. Рекомендуемая доза – 500 мг – 1000 мг в сутки. Принимать 1 раз в день (таблетки, или капсулы). Длительность лечения определяется лечащим врачом;
• Клацид – антибиотик группы макролидов. Лечиться следует по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) два раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливает специалист;
• Доксициклин – тетрациклиновый антибиотик. Обладает широким диапазоном активности. Его следует принимать в капсулах по 100-200 мг в сутки, в зависимости от назначенной схемы лечения заболевания;
• Лациум – пробиотик. Принимать раствор-суспензию, по 1-2 саше в сутки. Препятствует развитию дисбактериоза кишечника и других осложнений на фоне приёма антибиотиков;
• Аскорбиновая кислота – принимать по 100 мг 2-3 раза в сутки. Лекарство способствует поддержанию защитных сил и уменьшению воспалительного процесса при заболевании.

Обратите внимание: Цель лечения – снижение количества возбудителя и исчезновение клинических  проявлений. Если после курса терапии признаки воспаления исчезли, а в анализах возбудитель присутствует – повторного лечения не требуется.

Свечи от уреаплазмы для женщин

Лечение проводится вагинальными свечами, в состав которых включаются антибиотики (для более прицельного их действия), противогрибковые ингредиенты и противовоспалительные составляющие. Хорошо зарекомендовали себя:

• Тержинан – вагинальные свечи, обладающие одновременно антибиотическим и противогрибковым эффектом. Также в их состав входят вещества, снимающие воспаление, боль, и обладающие антисептическими свойствами.
• Генферон – свечи, способные подавлять жизнедеятельность, рост бактерий и вирусов, снимающие боль и дающие иммуностимулирующий эффект;
• Гексикон – свечи с основным антисептическим свойством. Дополняют лечение антибиотиками.

Уреаплазма у женщин при беременности

Уреоплазмоз во время беременности может привести к выкидышу, особенно в 1 триместре. Выкидыши обусловлены изменениями структуры шейки и матки, к которым приводит избыточное количество возбудителя. На более поздних сроках уреаплазмоз может вызвать воспаление матки и придатков у беременной. Также имеется опасность внутриутробного заражения ребёнка. Болезнь может стать причиной преждевременных родов и других осложнений. Обнаружение этого заболевания во время беременности требует грамотного и щадящего лечения, главная задача которого будет заключаться в минимизации последствий для формирующегося малыша. Исходя из всего вышесказанного, терапией уреаплазмоза лучше заниматься на этапе планирования беременности.

Чем опасна уреаплазма у женщин

Заболевание может привести к:

• хроническим воспалительным заболеваниям женских половых органов – кольпиту, эндометриту, аднекситу;
• поражениям мочевыделительных органов и почечной ткани – уретриту, циститу, нефриту;
• заболеванию суставных тканей (артритам).

Ответы на часто задаваемые вопросы

Мы собрали для вас наиболее часто задаваемые вопросы пациентов и ответы экспертов на них:

1. Вопрос: Может ли уреаплазма привести к бесплодию?
   Ответ: Да, болезнь нередко является причиной невозможности наступления беременности.
2. Вопрос: Есть ли запах выделений при уреаплазме у женщин?
   Ответ: При тщательной гигиене половых органов запахи от уреаплазмоза не возникают.
3. Вопрос: Уреаплазма у женщин влияет ли на зачатие?
   Ответ: Да, уреаплазмоз может стать причиной проблем зачатия ребёнка.
4. Вопрос: Уреаплазма у одного партнёра есть у другого нет: причины такого явления?
   Ответ: Наличие возбудителя у одного партнёра не означает обязательное заражение им другого. Особенно при сильном иммунитете второго.
5. Вопрос: Уреаплазма у женщин: заразна или нет?
   Ответ: Условно-заразна. Инфекция может передаться, а может и нет, у второго партнёра может просто быть бессимптомное носительство.
6. Вопрос: Даёт ли уреаплазма у женщин зуд?
   Ответ: Да, зуд и боль являются признаками болезни.
7. Вопрос: Лечится ли у женщин запущенная форма уреаплазмы?
   Ответ: Да, лечить эту форму необходимо, можно и нужно, чтобы избежать осложнений.
8. Вопрос: Какой инкубационный период уреаплазмы у женщин?
   Ответ: Уреаплазмоз не имеет чёткого временного критерия от момента проникновения микроба до развития клиники болезни, поэтому инкубационный период может быть и 2 недели и несколько недель, месяцев.

Видео: "Уреаплазмоз у женщин"

• Ушиб коленного или локтевого сустава
• Узловатая эритема
• Ушиб копчика
• Ушиб головного мозга
• Ушиб