Болезнь Меньера

Болезнью, или синдромом Меньера именуется патология внутреннего уха, которая характеризуется повышенным содержанием лабиринтной жидкости, что приводит к росту давления в ушном лабиринте. Это, в свою очередь, способствует частичной потере слуха, появлению шума в ушах, тошноты, рвоты и головокружения.

Заболевание обычно поражает одно ухо, однако в 1 случае из 10 распространяется на оба. Возникновению болезни не предшествуют процессы гноения среднего уха или какие-либо воспалительные процессы в коре мозга. Со временем интенсивность проявления симптомов понижается, однако слух обязательно становится хуже. Болезни Меньера чаще подвергаются люди зрелого возраста (35-50 лет).

Разновидности (типы) болезни, классификация

• Классическая форма – единовременное нарушение функционирования слухового канала и вестибулярного аппарата (около 30% зарегистрированных случаев)
• Кохлеарная форма – болезнь  начинается с расстройств слухового канала (50%)
• Вестибулярная форма – болезнь начинается с расстройств вестибулярного аппарата (15-20%).

Причины, факторы возникновения болезни Меньера

На сегодняшний день специалисты еще обозначили главную причину возникновения заболевания. Существует ряд теорий и предположений о влиянии некоторых факторов на проявление синдрома Меньера. Больше всего подозрений падает на пищевую аллергию, меньше – на уже имеющуюся патологию внутреннего уха и наследственность.

Первый из факторов может оказать негативное действие в случае избыточного потребления соли, кофе, алкогольных напитков и лекарственных препаратов, а также курения. Нерациональное и нездоровое питание также создают предпосылки для недуга.

Среди наявных расстройств слухового аппарата наибольшую угрозу несут нарушения деятельности нервных окончаний в сосудах перепончатого лабиринта уха, скопление жидкости в структуре внутреннего уха, травмы и инфекции органа слуха и связанных органов и систем, в частности нервной и дыхательной.

Также отмечается влияние стрессов и напряженного интеллектуального труда на возможность приобрести болезнь Меньера.

Таким образом, список основных причин можно свести к следующим пунктам:

• Нарушение водно-солевого дисбаланса;
• аллергия на некоторые вещества, действующие как токсины;
• инфекционные вирусные заболевания, в том числе сифилис;
• патологии кровеносной, дыхательной, эндокринной и других систем организма;
• повреждения и нарушения функционирования слухового аппарата;
• чрезмерная нагрузка на мозг и нервную систему, стрессы;
• наследственность.

Признаки и симптомы болезни Меньера

Проявления  болезни Меньера весьма разнообразны, они подразделяются на общие и симптомы, характерные для одной из форм.

Общие симптомы

Основную группу симптомов болезни составляют:

• эпизодические головокружения;
• общее ухудшение слуха;
•  чувство заложенности уха;
• шумы в одном или обоих ушах.

Данные симптомы почти всегда сопровождаются рядом второстепенных, таких как тошнота, головная боль, потеря равновесия, оглушение, приступы слабости и сонливости. Ситуация даже может доходить до того, что страдающий болезнью Меньера временно теряет память, у него ухудшается зрение, усиливается депрессивное состояние. Но эти признаки больше характерны для хронически больных данным недугом.

Болезнь Меньера имеет фазовый характер – ее симптомы проявляются в виде периодических приступов на фоне привычного здравствия организма. Период возникновения приступов может длиться до нескольких недель. По его окончании расстройства слуха и сопутствующие недомогания полностью не исчезают, а лишь угасают. Ремиссионная фаза длится месяцы или даже годы, причем больной может полностью восстановиться и вернуться к обычному рабочему режиму. Но каждые последующие приступы становятся более тяжелыми и болезненными, а в перерывах между ними пациент по-прежнему будет чувстовать усталость, головные боли и испытывать трудности с удержанием равновесия.

Симптомы болезни на разных уровнях тяжести

Выделяют три степени тяжести синдрома Меньера:

• тяжелая – приступы протекают весьма болезненно, затрагивая почти все системы организма, расстройства внутреннего уха приводят к повреждениям и нарушениям функциональности других органов; приступы длятся дольше пяти часов каждодневно, реже каждую неделю; больной полностью утрачивает трудоспособность.
• средняя – приступы длятся несколько часов и случаются довольно часто; после каждого из них больное на некоторое время теряет трудоспособность; проблемы со слухом стают хроническими.
• легкая – приступы довольно короткие, перерывы между которыми варьируются от нескольких дней до нескольких лет; нарушения фунциональности слухового аппарата и связанных систем нейтрализуются по окончании приступа; трудоспособность сохраняется.

Когда обращаться к врачу

Любой из симптомов заболевания дает повод обратиться в врачу. Хотя многие из них могут относиться к другим патологиям, но в любом случае вам необходим правильный диагноз. Больные часто пренебрегают этим, принимая головокружения за обычное последствие пороков сердечно-сосудистой системы. Настоящим поводом для беспокойства станет ситуация, если у испытуюшего головокружение дополнительно проявляются следующие недомогания:

• необычно сильная головная боль
• нарушения или утрата зрения
• дефекты речи
• слабость в конечностях
• потеря равновесия, обморок
• покалывание или онемение

 Осложнения при заболевании, чем опасна болезнь Меньера

Болезнь Меньера доставляет значительных неприятностей своей жертве ввиду своей непредсказуемости. Приступ может застать человека на работе, на важном мероприятии или даже за рулем, что не только досаждает и мешает человеку вести нормальный образ жизни, но и может иметь фатальные последствия. Если своевременно не обратить внимание на признаки, то обычное головокружение может в скором будущем привести к трагедии, среди которых:

• падения со смертельными травмами;
• аварии и несчастные случаи на дорогах, предприятиях и в быту;
• абсолютная утрата слуха;
• глубокая депрессия, переходящая в психические расстройства.

Диагностика

Для установления диагноза можно обратиться к отоларингологу. Однако он сможет вам помочь лишь на начальной стадии развития патологии. Правда, и ЛОРу редко дается установить правильный диагноз, так как внешний осмотр ушной раковины не дает достаточных данных. Тогда пациента направляют к другим специалистам, которые проводят комплекс тестов и исследований, среди них выделяются:

• Тесты на проверку слуха
• Аудиометрия – субъективное оценивание адекватности слухового восприятия (как чистых тонов, так и реагирования на звуковые сигналы)
• Электронистагмография – электродная фиксация движения глазных яблок, в ходе которой выявляется причина головокружений – поражения перепончатого ушного лабиринта или ЦНС
• МРТ и КТ – метод, предоставляющий изображения пораженных участков мозга
• Тест-ответ слухового отдела ствола мозга – проверка функциональности ведушего слухового нерва, передающего сигнал от внутреннего уха в соответствующий отдел мозга
• Отоскопия – метод исследования уха при помощи отоскопа
• Серологические тесты на заражение бледной трепонемой
• Исследование эндокринной системы (щитовидная железа, жировые железы).

Лечение болезни Меньера

Процесс лечения требует от пациента постельного режима и изоляции от шумовых раздражителей, что возможно в условиях амбулатории. Доктор приписывает нейролептики, противоаллергенные, мочегонные и сосудорасширяющие препараты, а также ряд лекарств с содержанием атропина и скополамина. Если у пациента регулярные рвоты, медикаменты вводят внутривенно.

Эффективным считается лечение рефлексотерапией, при которой биологически активные точки подвергают действию электромагнитных волн, иглоукалыванию и даже прижиганию.

В период приступов физическая активность должна быть минимизирована, а в межприступный – увеличена. То же касается и объемов приема пищи, если больной испытывает тошноту. Соленую пищу из рациона исключают.

Люди с данным заболеванием не могут работать на объектах с повышенной опасностью или на таких же должностях. Права в управлении транспортными средствами для них ограничены. Больным дается 3-я группа инвалидности, право на трудовую деятельность сохраняется.

Медикаментозное лечение болезни Меньера

1. Антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, диазолин, фенкарол и др.).
2. Скополамин. Пластырная наклейка на кожный покров за ухом. Седативы (диазепам и клоназепам).
3. Антиэметики – борются с чувством тошноты, предупреждают рвоту.
4. Диуретики – помогают избежать нежелательного скопления жидкости в ушных каналах.

 Хирургическое лечение

К хирургии обращаются в случае безрезультатного курса лечения лекарственными средствами.

При этом внутреннее ухо страдающего болезнью Меньера стараются не трогать, так как вмешательство в его структуру только ухудшит положение. Возможными методами являются:

1. Эндолимфатическое шунтирование – удаление излишней жидкости из полости перепончатого лабиринта уха с помощью специальной трубочки.
2. Декомпрессия эндолимфатического мешочка – укорачивание косточки внутреннего уха для увеличения объёма полости, заполненной эндолимфой.
3. Рассечение вестибулярного нерва – удаление части нерва, контролирующего равновесие, с сохранением слухового нерва.
4. Лабиринтэктомия – изъятие вестибюлярного аппарата (для потерявших слух пациентов).

 Другие методы лечения синдрома Меньера

1. Химическая абляция. Введение антибиотиков в полости и каналы внутреннего уха.
2. Введение стрептомицина внутримышечно.
3. Введение в ушной лабиринт стероидов и гиалуроновой кислоты.

Лекарства и препараты

• Бетасерк (для улучшения микроциркуляции). Прием: внутрь, в дозе 24 мг 2 р. в сутки.
• Циннаризин (для улучшения кровообращения в головном мозгу). Прием: внутрь, в дозе 25 мг 3 р. в сутки.  
• Прохлорперазин (для предотвращения рвот). Прием: внутрь; дозировка: 5-10 мг 3-4 р. в сутки.
• Лоразепам (снижает головокружение). Прием: внутрь; дозировка: 0,5 мг 2 р. в сутки.

Лечение народными средствами

Синдром Меньера практически гарантирует человеку инвалидность. Тогда как, спросите вы, можно лечить это ужасное заболевание народными средствами.

Но на самом деле это очень результативно. Народная медицина сегодня, как и в древности, может предоставить ряд полезных и эффективных рецептов для борьбы с болезнью.

1. Тибетский метод. Ингредиенты: 100 г ромашки, зверобоя, цмина, березовых почек и земляничных листиков. Измельченный состав перемешать и залить 500 мл кипятка. Отвару дают настояться примерно полсуток. Обычно ставят на ночь, а утром сцеживают воду и употребляют по 20 г после приема пищи.
2. Размешать 10 г британской соли в полустакане холодной воды и добавить полстакана лимонного сока. Состав размешать и выпить. Спутся полчаса выпить смесь полустакана морковного или апельсинового сока с 100 мл дистиллированной воды. Рекомендуют совершать такую процедуру каждые 30 мин в течение дня. Приемы пищи при этом исключены.

Лечить болезнь Меньера народными средствами намного легче и удобнее, чем всю жизнь сидеть на таблетках. Тем более, лечение народными средствами будет намного полезнее для всего организма, ведь на него идут не химические составы, а богатые витаминами и микроэлементами продукты.

Побочные эффекты

Некоторые лекарственные препараты могут вызывать побочные эффекты, похожие на симптомы болезни Меньера, или даже ухудшить ситуацию. К таким средствам относятся: антиконвульсанты, антидепрессанты, антиаллергенны, антипсихотические и успокоительные препараты.

Профилактика

На данный момент системы общих мероприятий по профилактике болезни Меньера еще не выработано. Однако, учитывая тот факт, что эта патология часто развивается при получении травм мозга, рекомендуется носить шлем на строительных предприятиях, а также при езде на мотоцикле, роликах или играя в контактные спортивные игры.

Достаточно влиятельным  фактором развития недуга также считается аллергия. Поэтому рекомендуется использовать защитные противоаллергенные средства или же избегать влияния аллергенов.

Упражнения для развития рефлексов и тренировка вестибюлярного аппарата окажут положительное влияние на борьбу с симптомами заболевания.

Диета, питание

Одним из признаков болезни является нарушения водно-солевого дисбаланса в организме. Поэтому следует ограничить употребление в пищу поваренной соли и соленых продуктов. Это поможет снизить частоту и интенсивность приступов. Кроме того, следует установить лимит на употребление кофеиносодержащих продуктов и напитков. Алкоголь и курение противопоказаны.

Прием богатых витаминами С и В овощей и фруктов поможет привести тело в состояние бодрости и тонуса, снизит нагрузку на ЦНС и стрессы, повысит иммунитет. Всё это в комплексе положительно влияет на все системы организма и, соответственно, дает возможность легче переносить приступы болезни.

• Болезнь Гиршпрунга
• Болезнь Осгуда-Шляттера
• Боковой амиотрофический склероз
• Брадикардия
• Бронхит